Körperreaktionen minimieren
Jeder Eingriff in das unversehrte System Körper hat zur Folge, dass im Körper Reaktionen ausgelöst werden, die zur Reparatur der entstehenden „Verletzung“ führt. Bei Baucheingriffen betrifft das sowohl die operationsbedingten Veränderungen im Ziel-Gebiet (z.B. Gallenblase) als auch die Zugangswege in den Bauch, über die der Eingriff erfolgt. Deshalb gilt: Je kleiner der Eingriff in das intakte Körpersystem ausfällt desto geringer die Reaktion des Körpers und damit der operationsbedingte Stress für den Patienten.
Entsprechend ist es oberstes Ziel des Chirurgen, im OP-Gebiet des Bauchraums extrem schonend zu arbeiten, dadurch den Blutverlust gering zu halten und darüber hinaus die Zugangswege in den Bauch so klein wie möglich zu wählen.
Vergleichstudien zwischen konventionellen Schnittoperationen und Bauchspiegelungseingriffen haben gezeigt, dass bei Bauchspiegelungseingriffen das Immunsystem deutlich geringer beansprucht wird. Einen Schritt weiter gehen die mini-endoskopischen Eingriffe. Sie bedeuten eine noch größere Reduktion der Körperreaktionen im Vergleich zur konventionellen Bauchspiegelung.
Entsprechend ist es oberstes Ziel des Chirurgen, im OP-Gebiet des Bauchraums extrem schonend zu arbeiten, dadurch den Blutverlust gering zu halten und darüber hinaus die Zugangswege in den Bauch so klein wie möglich zu wählen.
Vergleichstudien zwischen konventionellen Schnittoperationen und Bauchspiegelungseingriffen haben gezeigt, dass bei Bauchspiegelungseingriffen das Immunsystem deutlich geringer beansprucht wird. Einen Schritt weiter gehen die mini-endoskopischen Eingriffe. Sie bedeuten eine noch größere Reduktion der Körperreaktionen im Vergleich zur konventionellen Bauchspiegelung.
Selbstverständlich wird jede Operation im Bauchraum bei Vollnarkose durchgeführt. Eine solche Narkose setzt sich aus 3 Komponenten zusammen: Schmerzausschaltung (Analgesie), Schlaf (Narkose) und Entspannung der Muskulatur (Relaxation).
Deshalb werden Narkosen mit verschiedenen Medikamenten durchgeführt, die jeweils eine der Komponenten beeinflussen. Hier gilt es, für jeden Patienten eine individuelle Narkose zusammenzustellen, die zwei Bedingungen erfüllen muss: Auf der einen Seite den Betroffenen schlafen zu lassen und absolut schmerzfrei zu halten, aber auf der anderen Seite die Dosis so gering wie möglich zu halten.
Hier kann die Verwendung von lokalen Betäubungsmitteln die Schmerzmitteldosis, die der Narkosearzt während des Eingriffs über die Venen zuführt, reduzieren. Deshalb werden die kleinen OP-Wunden vor und nach der Operation mit einem lokalen Betäubungsmittel unterspritzt.
Um einer Auskühlung des Körpers entgegenzuwirken, werden die Beine der Patienten in warme Decken eingehüllt. Dazu werden die freien Flächen des Bauches, die für die Zugänge nicht gebraucht werden, mit sterilen Tüchern so abgedeckt, dass möglichst wenig Haut frei bleibt.
Diese Maßnahmen allein reichen jedoch nicht aus. Deshalb wird zusätzlich am Oberkörper eine warmluftdurchflutete Decke platziert, die dem Körper die verlorene Wärmeenergie wieder zurück gibt. So bleibt die Körpertemperatur des Patientent während des Eingriffs konstant (siehe Abbildungen).
